一、先明确:低压 90mmHg,已经踩了 “高血压门槛”
很多人觉得 “高压不高,低压 90 不算事”,这是典型误区!根据我国高血压诊断标准:
1.正常低压范围:60-89mmHg
(资料图片)
2.低压≥90mmHg,无论高压多少,已属于高血压 1 级(轻度高血压)
3.持续 1 个月不缓解,绝非 “偶然波动”,而是身体发出的预警信号,必须重视但不用恐慌
二、核心答案:不一定吃药,但必须立刻干预
是否用药不能一概而论,关键看 3 个核心指标,对照自查更清晰:
1. 看 “高压 + 低压” 的组合情况
- 若高压<130mmHg,仅低压 90mmHg:属于 “单纯舒张期高血压”,优先非药物干预(生活方式调整),观察 3-6 个月
- 若高压≥130mmHg,且低压≥90mmHg:属于 “联合高血压”,需结合其他因素判断
- 若高压≥140mmHg:无论低压多少,建议直接就医评估用药
2. 看是否有 “高危因素”
只要满足 1 条,就建议咨询医生考虑用药:
- 年龄≥65 岁
- 有糖尿病、肾病、冠心病、脑卒中病史
- 家族中有早发高血压亲属(<55 岁患病)
- 体重超标(BMI≥28)或腹型肥胖(男腰围≥90cm,女≥85cm)
- 长期吸烟、酗酒、熬夜
3. 看身体是否有 “不适信号”
若伴随以下症状,提示低压偏高已影响身体,需及时就医:
- 头晕、头痛(尤其是后脑勺或颈部胀痛)
- 胸闷、心慌、乏力
- 注意力不集中、记忆力下降
- 视物模糊、耳鸣
如果没有高危因素,先从这 5 点调整,多数人 3 个月内可降至正常:
- 控盐是关键:每天盐摄入≤5 克(约 1 啤酒瓶盖),避开隐形盐(酱油、咸菜、加工食品)
- 减重 + 运动:体重降 1kg,低压可降 1-2mmHg;每周 150 分钟中等强度运动(快走、游泳、骑行)
- 改善睡眠:避免熬夜,睡前 1 小时不看手机,保证 7-8 小时睡眠(熬夜会让血管收缩)
- 戒烟限酒:吸烟损伤血管内皮,白酒每天≤50ml,啤酒≤300ml
- 调节情绪:压力大、焦虑会导致交感神经兴奋,可通过冥想、听音乐缓解
别硬扛,出现以下情况及时就医用药,避免并发症:
1.低压 90mmHg + 高压≥140mmHg,持续 3 个月不缓解
2.伴随糖尿病、肾病(尿蛋白阳性)、冠心病
3.出现明显头晕、心慌,甚至胸闷、胸痛
4.家族中有高血压相关脑卒中、心梗病史
五、提醒:低压高更 “隐蔽”,危害不小于高压高
很多人忽视低压高,但长期低压≥90mmHg,同样会损伤心、脑、肾、眼底血管。建议每周测 2-3 次血压(早晚各 1 次,静坐 5 分钟后测量),记录数值给医生参考。
先通过生活方式干预,同时密切监测,必要时在医生指导下用药,早干预早安心~#奕健行##血压高##高血压#
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